Neplodnost
Citováno ze článku Neplodnost, časopis Meduňka, leden 2011
Margit Slimáková, PhD Absolvent střední zdravotní školy, Farmaceutické fakulty UK a doktorantského studie výživy na CCNH v USA. Poradce a propagátor zdravé výživy a životního stylu, zástupce firmy NaturComp.
Neplodnost může být pro mnohé páry velmi vážným problémem, ale to neznamená, že se vždy jedná o závažné onemocnění vyžadující celou řadu specialistů, zatěžujících vyšetření a léků s mnoha vedlejšími účinky. Neplodnost může mít mnoho příčin a více než jedna třetina případů je z lékařského pohledu řazena do kategorie těch nevysvětlitelných.
Mezi faktory jednoznačně snižující plodnost ženy patří kouření, zvýšený příjem alkoholu, vyšší věk, stres, strava s nedostatkem živin, nadměrná fyzická zátěž včetně sportovního vysílení, nepřirozeně nízká hmotnost i obezita, mnohé zdravotní potíže jako např. pohlavní nemoci anebo polycystický ovariální syndrom.
Proč se zvyšují počty neplodných párů? U některých žen se může jednat o následek dlouhodobého užívání hormonální antikoncepce, u jiných hormonální rovnováhu narušují chemikálie z vnějšího prostředí (jako např. v kadeřnictvích anebo z potravin konvenčního zemědělství a z mno ha kosmetických produktů), další ženy pouze posouvaly těhotenství ke třicítce a nyní řeší přirozený pokles plodnosti související s věkem.
Vedle přednostního příjmu přirozených potravin a čerstvě připravovaných jídel z takovýchto surovin doporučuji i několik zásad obzvláště důležitých při plánování početí:
Při potížích s otěhotněním bez zjevné příčiny je také vhodné vyzkoušet alespoň na 4 až 6 týdnů bezlepkovou dietu. Už více studií zjistilo statisticky významný vyšší výskyt ne - plodnosti u partnerů s alergií na lepek. Přesto je tato skutečnost stále málo známá a hlavně velká část postižených mno há leta vůbec netuší, že jejich organismus je na lepek alergický. Neléčená alergie na lepek může vedle obvyklých trávících potíží negativně ovlivňovat otěhotnění, zvyšovat riziko potratu anebo předčasného porodu, u mužů potom napří- klad snižovat počet spermií i jejich funkčnost. Pozitivní zprávou je, že dodržování přísné bezlepkové diety a substituční korekce případných deficitních živin významně zvyšuje šanci na otěhotnění.
Samozřejmě se mohou neplodné páry nechat u lékaře testovat na potravinové alergie, ale podle mne tím nejlepším průkazem je několikatýdenní vyzkoušení eliminační diety (v průběhu této diety je vhodné detailně zapisovat jídelníček a zdravotní stav, abyste mohli buď sami nebo s pomocí výživového poradce vysledovat případné další dietní chyby).
Při bezlepkové dietě je třeba vynechat všechny obiloviny s lepkem tj, pšenici, žito, ječmen a oves. K bezlepkovým tj. vhodným obilovinám patří pohanka, jáhly, amaranth, rýže, quinoa a kukuřice.
Stres může být příčinou neplodnosti a dlouhodobá neschopnost otěhotnět vede ke stresu. Pár se ocitá v bludném kruhu, kdy veškeré úsilí situaci dále zhoršuje. Ne při - rozená vyšetření, či dokonce užívání léků a pracné sledování cyklu často ohrožují přirozený sexuální život, stejně jako vztah mezi partnery.
Snížení stresu a pravidelné relaxace mohou normalizovat ovulační cyklus, zlepšit kvalitu vajíček u žen a spermií u mužů, zvýšit šanci pro oplodnění a uhnizdění vajíčka. Snížení stresu samozřejmě povede i ke zlepšení vztahu mezi partnery.
Žena samozřejmě může stanovovat ovulaci tak, že denně bude měřit bazální teploty, kreslit a vyhodnocovat grafy anebo zjišťovat stav pomocí lékařských vyšetření a odběrů. Nejpřesněji a nejsnáze beze stresu lze však ovulační cyklus sledovat s pomocí přístroje Baby-Comp.
Baby-Comp je minipočítač, který na základě raního měření bazální teploty sondou v ústech a prostřednictvím programu postaveného na statisících teplotních křivek s vysokou přesností (99,3 %) určuje plodné a neplodné dny v každém cyklu. Přístroj ukazuje optimální den pro početí v průběhu každého cyklu, přesně určuje ovulaci, každý den vedle aktuální plodnosti ukazuje i předpověď plodnosti pro následujících šest dnů, potvrzuje těhotenství 15 dnů po početí. V přístroji je uložen celkový počet měřených cyklů, průměrná délka jednoho cyklu, průměrné navýšení teploty v cyklu, průměrný počet dnů se zvýšenou teplotou, počet anovulačních cyklů, rozsah ovulace v plus minus dnech. Tato data je možné si prohlížet přímo v přístroji anebo požádat výrobce o jejich vytištění.
V mnoha případech totiž není problematické otěhotnění zaviněno skutečnou neplodností, ale pouze sníženou schopností oplodnění, která může mít nejrůznější příčiny. V případě takovéto snížené plodnosti je zásadní, aby dvojice plánovala pohlavní styk do doby maximální plodnosti ženy. Předpokladem tohoto požadavku je znalost vlastního přirozeného cyklu. Baby-Comp dokáže časně a přesně určit dobu ovulace a tím umožnit každému páru jak plánování pohlavního styku v té nejideálnější době, tak i plánování abstinence v neplodných dnech, což pomůže zvýšit kvalitu a počet spermií.
Grafy bazálních teplot z počítače lze navíc použít jako spolehlivý faktor pro retrospektivní identifikaci předovulačního období a jejich vyhodnocení se běžně používá při zjišťování příčin neplodnosti. Baby-Comp uchovává záznamy až o 48 cyklech. Dále je programován zachytit chyby při měření a tyto neukládat. V případě vynechaných měření hodnoty dopočítává. Studie, která sledovala vyhodnocování ovulačního cyklu minipočítačem Baby-Comp a srovnávala ho s klinickým vyšetřováním u žen neplodných po dobu 3 až 5 let potvrdila, že přístroj v diagnostice cyklu úspěšně dokáže nahradit často nepříjemná a zatěžující klinická vyšetření. Prakticky byla mezi měřeními Baby- Compu a výsledky klinických vyšetření zjištěna 100% shoda v diagnostice luteální deficience, anovulačních cyklů a těhotenství. Klinické testování správně zachytilo 86 % ovulací a Baby-Comp 80 %. Po po rodu lze Baby-Comp používat jako bezpečnou, vysoce spolehlivou a přirozenou ochranu před neplánovaným těhotenstvím.
Margit Slimáková, PhD Absolvent střední zdravotní školy, Farmaceutické fakulty UK a doktorantského studie výživy na CCNH v USA. Poradce a propagátor zdravé výživy a životního stylu, zástupce firmy NaturComp.
Neplodnost může být pro mnohé páry velmi vážným problémem, ale to neznamená, že se vždy jedná o závažné onemocnění vyžadující celou řadu specialistů, zatěžujících vyšetření a léků s mnoha vedlejšími účinky. Neplodnost může mít mnoho příčin a více než jedna třetina případů je z lékařského pohledu řazena do kategorie těch nevysvětlitelných.
Vážná nemoc, nebo jen nerovnováha v organismu?
Podle posledních statistik dnes potíže s otěhotněním ve vyspělých zemích řeší už každý sedmý pár a až 25 % žen má problémy s ovulací. Odborníci stále více poukazují na to, že potíže s otěhotněním jsou velmi často doprovázeny zvýšeným stresem, vlastní terapie neplodnosti znamená pro mnoho párů další stresující faktor a samotný stres může být i přímou příčinou neplodnosti. Proto by logicky prvním krokem při řešení neplodnosti vždy mělo být šetrné, pro ženu co nejméně zatěžující sle dování a diagnostika ovulačního cyklu.Mezi faktory jednoznačně snižující plodnost ženy patří kouření, zvýšený příjem alkoholu, vyšší věk, stres, strava s nedostatkem živin, nadměrná fyzická zátěž včetně sportovního vysílení, nepřirozeně nízká hmotnost i obezita, mnohé zdravotní potíže jako např. pohlavní nemoci anebo polycystický ovariální syndrom.
Proč se zvyšují počty neplodných párů? U některých žen se může jednat o následek dlouhodobého užívání hormonální antikoncepce, u jiných hormonální rovnováhu narušují chemikálie z vnějšího prostředí (jako např. v kadeřnictvích anebo z potravin konvenčního zemědělství a z mno ha kosmetických produktů), další ženy pouze posouvaly těhotenství ke třicítce a nyní řeší přirozený pokles plodnosti související s věkem.
Polycystický ovariální syndrom
Dnes je velmi běžnou příčinou neplodnosti i tzv. polycystický ovariální syndrom (PCOS). Jedná se o soubor příznaků od neočekávaného nárůstu hmotnosti, akné, zvýšeného ochlupení v obličeji až po nepravidelnost cyklu. Diagnóza PCOS je vedle přítomnosti uvedených příznaků po - tvrzena nálezem mnohočetných cyst na ultrazvuku. Cysty vznikají z vajíčka, které zůstane ve vaječníku, místo aby se z něj uvolnilo a vlivem hormonální stimulace dále nepřirozeně roste, až se z něj stává cysta. Takto vzniklé mnohočetné cysty mohou později dokonce narušovat strukturu vaječníků, a proto je třeba stav co nejdříve léčit. Symptom významně narušuje plodnost díky chybějící ovulaci. PCOS je téměž pravidelně doprovázen či spíše jeho vznik podporován nadbytkem jednoduchých cukrů v krvi, a proto by dietoterapie měla být první terapeutickou volbou.Strava
Pro všechny páry plánující početí je zdravá strava zásadním předpokladem zdraví rodičů i budoucího dítěte. Samozřejmě i pro neplodné páry je tou nejlepší dietou strava založená na příjmu přirozených, ideálně organických potravin s maximálním vyloučením polotovarů. Zejména živočišné potraviny je třeba vybírat jen mezi kvalitními lokálními a organickými, důležité je vědět, zda zvířata nebyla přikrmována či léčena chemikáliemi a hormony, z nichž mnohé obsahují syntetické, estrogenům podobné látky nepřirozeně zasahující do organismu vlastních hormonálních systémů.Vedle přednostního příjmu přirozených potravin a čerstvě připravovaných jídel z takovýchto surovin doporučuji i několik zásad obzvláště důležitých při plánování početí:
- Maximální omezení jednoduchých cukrů a upřednostňování obilovin s nízkým glykemickým indexem, protože opakovaně vysoké hladiny krevního cukru mohou narušovat působení estrogenů, folikulistimulačního hormonu i luteinizačního hormonu, a tak zabraňovat ovulaci. Vysoký krevní cukr velmi často doprovází polycystický ovariální syndrom a popsaná dieta je proto prvním krokem v jeho řešení.
- V jídelníčku mít dostatek zdravých mononenasycených mastných ky - se lin, které se nacházejí především v olivovém a avokádovém oleji.
- Dbát na pravidelný příjem zelené listové zeleniny s cílem zajištění dostatku kyseliny listové.
- Vyloučit trans mastné kyseliny, které jsou obsaženy především v průmyslově upravovaných jídlech počínaje pečivem, přes všechny ba lené i mnohé zdánlivě zdravé potraviny (jako jsou některé cornflakes) až po fast food jídla. Na obalech potravin je najdete ukryté pod pojmy jako „ztužené anebo hydrogenované rostliné oleje“. Jsou velmi často i na potravinách hrdě hlásajících 0 % cholesterolu anebo živočišných tuků, ale o to více mají škodlivě zpracovaných rostliných tuků, jimiž se výrobci na obalech nechlubí.
- Upřednostňovat rostlinné zdroje bílkovin před živočišnými, což prakticky znamená více fazolí, čočky a ořechů na úkor masa.
- Mléko do jídelníčku zařadit můžeme, ale ideálně jen průmyslově neupravované, tj. nepasterované a neodtučňované.
- Omezit sojové produkty (zejména ty z nefermentované soji), protože fytoestrogeny obsažené v soje mohou ovlivňovat hormonální rovnováhu
- Udržovat zdravou hmostnost, tj. ideálně BMI v rozmezí od 20 do 24.
Při potížích s otěhotněním bez zjevné příčiny je také vhodné vyzkoušet alespoň na 4 až 6 týdnů bezlepkovou dietu. Už více studií zjistilo statisticky významný vyšší výskyt ne - plodnosti u partnerů s alergií na lepek. Přesto je tato skutečnost stále málo známá a hlavně velká část postižených mno há leta vůbec netuší, že jejich organismus je na lepek alergický. Neléčená alergie na lepek může vedle obvyklých trávících potíží negativně ovlivňovat otěhotnění, zvyšovat riziko potratu anebo předčasného porodu, u mužů potom napří- klad snižovat počet spermií i jejich funkčnost. Pozitivní zprávou je, že dodržování přísné bezlepkové diety a substituční korekce případných deficitních živin významně zvyšuje šanci na otěhotnění.
Samozřejmě se mohou neplodné páry nechat u lékaře testovat na potravinové alergie, ale podle mne tím nejlepším průkazem je několikatýdenní vyzkoušení eliminační diety (v průběhu této diety je vhodné detailně zapisovat jídelníček a zdravotní stav, abyste mohli buď sami nebo s pomocí výživového poradce vysledovat případné další dietní chyby).
Při bezlepkové dietě je třeba vynechat všechny obiloviny s lepkem tj, pšenici, žito, ječmen a oves. K bezlepkovým tj. vhodným obilovinám patří pohanka, jáhly, amaranth, rýže, quinoa a kukuřice.
Stres
Stále vzrůstající je i počet studií prokazujících souvislost mezi stresem a neplodností. Podle některých studií je až u 30 % párů neplodnost zapříčiněna právě stresem. Je prokázané, že stres u žen narušuje hormonální komunikaci mezi mozkem a pohlavními žlázami, a takto zasahuje do ovulačního cyklu. Dlouhodobý stres vede k neurochemickým změnám, které mohou ovlivňovat uvolňování hormonů regulujících dozrávání a uvolnění vajíčka. Navíc u žen pod vlivem stresu dochází ke stažení vejcovodů a dělohy, a to působí na pohyblivost a usazení oplozeného vajíčka. U mužů fyzický i psychický stres může snižovat počet spermií, jejich pohyblivost a kvalitu. Stres navíc velmi často negativně ovlivňuje přirozený spánkový rytmus a následný nedostatek spánku může narušovat denní hormonální rytmus včetně uvolňování hned několika hormonů účastnících se procesu oplodnění.Stres může být příčinou neplodnosti a dlouhodobá neschopnost otěhotnět vede ke stresu. Pár se ocitá v bludném kruhu, kdy veškeré úsilí situaci dále zhoršuje. Ne při - rozená vyšetření, či dokonce užívání léků a pracné sledování cyklu často ohrožují přirozený sexuální život, stejně jako vztah mezi partnery.
Snížení stresu a pravidelné relaxace mohou normalizovat ovulační cyklus, zlepšit kvalitu vajíček u žen a spermií u mužů, zvýšit šanci pro oplodnění a uhnizdění vajíčka. Snížení stresu samozřejmě povede i ke zlepšení vztahu mezi partnery.
Přirozené sledování ženského cyklu
Zásadním krokem k úspěšnému otěhotnění je pochopení průběhu ženského cyklu.Žena samozřejmě může stanovovat ovulaci tak, že denně bude měřit bazální teploty, kreslit a vyhodnocovat grafy anebo zjišťovat stav pomocí lékařských vyšetření a odběrů. Nejpřesněji a nejsnáze beze stresu lze však ovulační cyklus sledovat s pomocí přístroje Baby-Comp.
Baby-Comp je minipočítač, který na základě raního měření bazální teploty sondou v ústech a prostřednictvím programu postaveného na statisících teplotních křivek s vysokou přesností (99,3 %) určuje plodné a neplodné dny v každém cyklu. Přístroj ukazuje optimální den pro početí v průběhu každého cyklu, přesně určuje ovulaci, každý den vedle aktuální plodnosti ukazuje i předpověď plodnosti pro následujících šest dnů, potvrzuje těhotenství 15 dnů po početí. V přístroji je uložen celkový počet měřených cyklů, průměrná délka jednoho cyklu, průměrné navýšení teploty v cyklu, průměrný počet dnů se zvýšenou teplotou, počet anovulačních cyklů, rozsah ovulace v plus minus dnech. Tato data je možné si prohlížet přímo v přístroji anebo požádat výrobce o jejich vytištění.
V mnoha případech totiž není problematické otěhotnění zaviněno skutečnou neplodností, ale pouze sníženou schopností oplodnění, která může mít nejrůznější příčiny. V případě takovéto snížené plodnosti je zásadní, aby dvojice plánovala pohlavní styk do doby maximální plodnosti ženy. Předpokladem tohoto požadavku je znalost vlastního přirozeného cyklu. Baby-Comp dokáže časně a přesně určit dobu ovulace a tím umožnit každému páru jak plánování pohlavního styku v té nejideálnější době, tak i plánování abstinence v neplodných dnech, což pomůže zvýšit kvalitu a počet spermií.
Grafy bazálních teplot z počítače lze navíc použít jako spolehlivý faktor pro retrospektivní identifikaci předovulačního období a jejich vyhodnocení se běžně používá při zjišťování příčin neplodnosti. Baby-Comp uchovává záznamy až o 48 cyklech. Dále je programován zachytit chyby při měření a tyto neukládat. V případě vynechaných měření hodnoty dopočítává. Studie, která sledovala vyhodnocování ovulačního cyklu minipočítačem Baby-Comp a srovnávala ho s klinickým vyšetřováním u žen neplodných po dobu 3 až 5 let potvrdila, že přístroj v diagnostice cyklu úspěšně dokáže nahradit často nepříjemná a zatěžující klinická vyšetření. Prakticky byla mezi měřeními Baby- Compu a výsledky klinických vyšetření zjištěna 100% shoda v diagnostice luteální deficience, anovulačních cyklů a těhotenství. Klinické testování správně zachytilo 86 % ovulací a Baby-Comp 80 %. Po po rodu lze Baby-Comp používat jako bezpečnou, vysoce spolehlivou a přirozenou ochranu před neplánovaným těhotenstvím.